ObjawyOdruchyTesty.pdf
(
503 KB
)
Pobierz
Objaw Abadiego -
Oznacza on rozszerzenie i niedomykalność szpar powiekowych wskutek skurczu m. dźwigacza powieki
górnej w wolu z wytrzeszczem.
objaw okulistyczny towarzyszący chorobie Gravesa-Basedowa
II rodzaj to zniesienie bolesności ścięgna Achillesa przy ucisku występujące np. w wiądzie rdzenia (postać kiły układu
nerwowego)
Objaw adiadochokinezy Babińskiego -
Niezdolność do wykonywania ruchów naprzemiennych kończynami (np. kolejne
odwracanie i nawracanie dłoni).
Występowanie: uszkodzenia móżdżku.
Objaw Alajounine’a i Thurela -
Niemożność chodzenia na piętach i opadanie stopy.
Występowanie: porażenie n. kulszowego.
Objaw Amossa
(objaw trójnoga) – objaw oponowy, nazywany też objawem trójnoga. Przy próbie sadzania z pozycji
leżącej do siedzącej nie siada do kąta 90
o
chory podpiera się o wyprostowane kończyny górne, rozstawione na boki i ku
tyłowi.
Objaw występujący w zapaleniu opon i w postaci porażennej choroby Heinego-Medina
Objaw Argyll Robertsona
to patologiczny objaw występujący podczas badania odruchów źreniczych na światło
i akomodację (nastawienie oka). Znamienne dla tego objawu cechy to:
brak zwężenia źrenicy przy jej oświetleniu - brak bezpośredniej i konsensualnej reakcji źrenic na światło
przy oświetleniu np. prawego oka reakcja pośrednia, inaczej konsensualna – reakcja oka lewego
prawidłowa reakcja źrenic (zwężenie) na zbliżający się przedmiot - zachowany odruch źrenic na zbieżność
i nastawność
powolne rozszerzanie źrenic w ciemności
obuoczny charakter zmian
Do chorób wywołujących go należą:
kiła trzeciorzędowa - obecnie znaczenie praktycznie tylko historyczne
stwardnienie rozsiane
guzy szyszynki
encefalopatia cukrzycowa
Odruch Babińskiego –
odruch podeszwowy – odruch prostownika podeszwy - u zdrowych osób podrażnienie bocznej
krawędzi podeszwy stopy powoduje zginanie podeszwowe dużego palca i zwykle innych palców.
Badanie należy przeprowadzić pod boczną krawędzią stopy od pięty do małego palca. W przypadku patologicznym
powoduje wyprostowanie (zgięcie grzbietowe) dużego palca w stawie śródstopno-paliczkowym. Może nastąpić również
powolne rozpinanie w postaci wachlarza pozostałych 4 palców. Czasami dochodzi również odruch „cofania” –
równoczesny z odruchem podeszwowym odruch skurczu zginaczy stawu biodrowego, kolanowego i kostkowego.
Odruch ten wskazuje na zmianę układu górnego neuronu ruchowego, który biegnie od kory ruchowej w dół do
rdzenia kręgowego i który nazwano szlakiem piramidowym (uszkodzenie dróg piramidowych). Występuje on
fizjologicznie u dzieci do 2 roku życia.
Objaw Battle'a -
polegający na pojawieniu się krwiaka podskórnego zlokalizowanego ponad wyrostkiem sutkowatym (za
małżowiną uszną).
objaw pojawiający się w przypadku złamania w obrębie dołu środkowego podstawy czaszki
Objaw Bella -
unoszenie gałki ocznej ku górze i na zewnątrz przy zamykaniu oczu.
Występowanie: porażenie n. twarzowego.
Objaw Bera-
nadmierne rogowacenie i przebarwienie skóry łokci i kolan (”brudne kolana i łokcie”).
Występowanie: niedoczynność tarczycy.
Objaw Blumberga -
Objaw charakteryzuje się brakiem lub słabo nasiloną bolesnością podczas delikatnego
i powolnego wpuklania powłok brzusznych, z charakterystycznym wywołaniem ostrego, silnego bólu w momencie
gwałtownego zwolnienia ucisku. Proponowany mechanizm patofizjologiczny objawu to sklejanie się blaszek włóknika
(fibryny – która tworzy rusztowanie skrzepu krwi) - powstałych w wyniku zapalenia oraz nagła zmiana ciśnienia w jamie
brzusznej
objaw stwierdzany w badaniu przedmiotowym u chorych z
ostrym zapaleniem otrzewnej
.
Objaw Bostona -
objaw chorobowy polegający na nierównomiernym z ruchem gałek ocznych przesuwaniu się powiek
podczas patrzenia ku dołowi.
Pojawia się w nadczynności tarczycy.
1
Objaw Brama -
szerokie otwarcie szpar powiekowych podczas śmiechu.
Występowanie: nadczynność tarczycy.
Objaw Brandstaedtera -
Charakterystyczna linia dna pęcherza moczowego na zdjęciu z kontrastem.
Występowanie: wysiłkowe nietrzymanie moczu.
Objaw Brdlika -
Niemożność dotknięcia głową kolan w pozycji siedzącej.
Występowanie: choroba Heinego i Medina.
Objaw Brudzińskiego -
wskazuje na podrażnienie opon mózgowych
Pw: leżenie tyłem
Ruch: badający biernie unosi głowę badanego (zgięcie w odcinku szyjnym kręgosłupa)
Wynik: jeżeli w trakcie próby maksymalnego uniesienia głowy dochodzi do lekkiego zgięcia stawów kolanowych
i biodrowych, stwierdzamy objawy podrażnienia opon
Objawy Brudzińskiego
1. karkowy - bierne pochylenie głowy do przodu powoduje zgięcie kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych
2. policzkowy - ucisk na policzek poniżej k. jarzmowej powoduje uniesienie przedramion i ich zgięcie
3. łonowy - ucisk na spojenie łonowe powoduje zgięcie kończyn dolnych w stawach kolanowych i biodrowych
Występowanie: zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Odruchy brzuszne –
skurcz mięśni przedniej ściany brzucha wywołuje się drażnieniem skóry brzucha. Są
to odruchy polisynaptyczne. Badany leży rozluźniony na plecach. Sprawdza się zwykle 4 kwadranty
brzuszne, których nerwy skórne pochodzą z odcinka 8-12 Th . Górne i dolne kwadranty pobudza się np.
rączką młoteczka neurologicznego, przesuwając w kierunku linii środkowej równolegle do łuku
żebrowego i więzadeł pachwinowych. U większości osób mięśnie pod drażnioną powierzchnią skóry
żywo się kurczą. Brak odruchu całkowitego lub po którejś ze stron wskazuje na zmianę w górnym
neuronie ruchowym, w następstwie jedno lub obustronnego uszkodzenia szlaku piramidowego. Może nie wystąpić też
u osób z wiotkimi powłokami brzucha (otyli, kobiety po ciążach), lub w wyniku upośledzenia czucia bólu skórnego.
W przypadku stwardnienia rozsianego utrata odruchów brzusznych jest często wczesnym objawem choroby.
Objaw Chadwicka -
objaw widoczny we wczesnej ciąży (6 - 8 tygodni) polegający na sino-purpurowym zabarwieniu błony
śluzowej pochwy i części pochwowej szyjki macicy. Jest zależny od zwiększonego, spowodowanego ciążą, ukrwienia tych
okolic, który doprowadza do zastoju żylnego.
Objaw Charcota -
Uniesienie łuku brwiowego.
Występowanie: porażenie n. twarzowego.
Objaw Charcota, Mariego i Cardarelliego -
Drżenie całego ciała (gł. dłonie).
Występowanie: nadczynność tarczycy.
Objaw Chełmońskiego -
Zwykle badanie tego objawu polega na położeniu dłoni na łuku żebrowym prawym
i następnie uderzeniu w dłoń pięścią drugiej ręki (medycznie – wstrząsania wątroby). W przypadku wystąpienia bólu
uważa się objaw za dodatni i świadczy to o istnieniu procesu
zapalnego pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza w kamicy
żółciowej.
to objaw chorobowy występujący w chorobach wątroby, polegający na występowaniu bolesności w trakcie
uderzenia w okolicę łuku żebrowego prawego.
Objaw Chvostka -
gwałtowne skurcze mięśni mimicznych twarzy, unerwionych przez nerw twarzowy po uderzeniu
młoteczkiem neurologicznym w brzeg mięśnia żwacza. (Przed przewodem słuchowym zewnętrznym)
Jeden z objawów tężyczkowych.
Objaw Cruveilhiera -
rzadki
objaw
, opisany przez Léona Jeana Baptiste'a Cruveilhiera, wtórny do objawu
Głowy Meduzy
(objaw krążenia obocznego, charakterystyczny dla nadciśnienia wrotnego, przejawiający się
specyficznym poszerzeniem żył położonych dookoła pępka) w przebiegu nadciśnienia wrotnego. W objawie tym
stwierdza się szmer przepływającej krwi w widocznych żyłach krążenia obocznego świadcząc o nasileniu zmian.
Rokowanie jest niekorzystne.
Objaw Cullena -
”Błękitny pępek” = krwiak pępka - powstaje wskutek przeświecania krwistej zawartości jamy brzusznej.
wskazuje na krew w jamie brzusznej (np. pęknięta ciąża pozamaciczna).
Objaw Dalrymple’a -
Rozszerzenie szpary powiekowej wskutek przykurczu powieki górnej.
Występowanie: choroba Basedowa.
2
Objaw Enrotha -
Obrzęk powiek górnych (czasem także dolnych).
Występowanie: nadczynność tarczycy.
Objaw fajkowy -
Wydymanie jednego policzka przy wydechu po stronie porażenia. Umożliwia rozpoznanie strony
porażenia u chorego nieprzytomnego.
Objaw fantomu -
Odczuwanie bólu i czucia w amputowanej części ciała.
Objaw firankowy -
Opadnięcie łuku podniebienno-gardłowego po stronie porażonej i zbaczanie języczka i tylnej ściany
gardła w stronę zdrową przy fonacji.
jednostronne porażenie n. IX i X.
Objaw Flataua
1. Karkowy - przy biernym pochyleniu głowy do przodu następuje rozszerzenie źrenic.
2. Erekcyjny - przy kilkakrotnym pochyleniu tułowia ku przodowi pojawia się erekcja.
zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Objaw Goldflama –
w badaniu fizykalnym wywoływany przez uderzanie pięści badającego w grzbiet drugiej rozwartej
ręki, przyłożonej w okolicy kąta kręgosłupowo-żebrowego - medycznie - wstrząsanie tej okolicy nie wywołuje bólu.
Pojawiający się ostry ból stanowi dodatni objaw Goldflama i sugeruje kolkę nerkową po stronie badanej.
Objaw Graefego -
objaw zachodzącego słońca w oczach - Powieka górna nie nadąża za poruszającą się w dół gałką
oczną. Pacjent skupia wzrok na palcu badającego, badający opuszcza dłoń do dołu, a pacjent wodzi wzrok
za palcem; objaw dodatni gdy w czasie spoglądania w dół powieki nie nadążają za ruchem gałki, pojawia się biały
pas twardówki między powieką a tęczówką;
Występowanie: nadczynność tarczycy,
choroba Gravesa-Basedowa.
Objaw Kohera -
objaw wschodzącego słońca- analogicznie, ale do góry;
Objaw Hertoghe’a -
Brak owłosienia 1/3 zewnętrznej łuku brwiowego.
Występowanie: niedoczynność tarczycy.
Objaw Hilla
Ciśnienie na t. udowej większe od ciśnienia na t. ramiennej.
Występowanie: niedomykalność zastawki aortalnej.
Objaw Hofmokla
Ucisk na powłoki brzuszne powoduje powstanie zagłębienia utrzymującego się przez pewien czas.
Występowanie: zaleganie kału.
Objaw Homansa
Ból łydki w czasie grzbietowego zginania stopy, przy wyprostowanym kolanie.
Występowanie: zakrzepica żył głębokich goleni.
Objaw Janewaya
Plamiste rumienie lub wybroczyny na dłoniach i podeszwach.
Występowanie: powolne zapalenie wsierdzia.
3 Objaw Jellinka
Przebarwienie skóry powiek - wzmożona pigmentacja.
Występowanie: nadczynność tarczycy.
Objaw Jaworskiego -
Pacjent w pozycji leżącej podnosi kończynę dolną prawą do góry. Następnie badający naciska
palcami dłoni okolicę wyrostka robaczkowego, a pacjent jednocześnie opuszcza wyprostowaną w stawie kolanowym
kończynę do poziomu. Objaw uznaje się za dodatni, gdy w trakcie opuszczania kończyny pojawia się narastający ból
(w przypadku zakątniczego położenia wyrostka robaczkowego).
objaw charakterystyczny dla zapalenia wyrostka robaczkowego.
Objaw Kehra
Ostry ból w lewym podżebrzu promieniujący do lewego barku, lewego ramienia. Jest następstwem podrażnienia
dośrodkowych włókien nerwu przeponowego przez krew zbierającą się pod przeponą.
Występowanie: pęknięcie śledziony.
3
Objaw Kerniga
– Chory leży na wznak z jedną nogą wyprostowaną, nogę badaną zgina się w stawie biodrowym
i kolanowym.
Ruch: Badający prostuje nogę w stawie kolanowym przy zgiętym stawie biodrowym. Jeżeli podrażnienie obejmuje tylne
korzenie okolicy lędźwiowej, niemożliwe jest całkowite wyprostowanie kolana z powodu skurczu ścięgien mięśni.
W pierwszej części testu badający stara się biernie wyprostować staw kolanowy, w drugiej części pacjent jest proszony
o wykonanie czynnego wyprostu tego stawu.
jeżeli przy czynnym i biernym wyproście st. kolanowego pojawiają się bóle kręgosłupa lub korzeniowe w kończynie,
świadczy to o podrażnieniu korzeni nerwowych spowodowanym dyslokacją jądra miażdżystego, podrażnieniem opon
mózgowych lub guzem powoduje skurcz w okolicy lędźwiowej. U dzieci przeprowadza się próbę Brudzińskiego.
Objaw Kniesa
Nierównomierne rozszerzenie źrenic w przyćmionym świetle.
nadczynność tarczycy.
Objaw kucania
Skłonność do przybierania pozycji kucznej, zwykle w związku z wysiłkiem i niedotlenieniem krwi krążącej.
Występowanie: tetralogia i pentalogia Fallota.
Objaw Kussmaula –
paradoksalne zwiększenie ciśnienia w żyłach szyjnych podczas wdechu, występujące między innymi
w niewydolności serca, zwężeniu zastawki trójdzielnej i zaciskającym zapaleniu osierdzia. Powstaje na skutek zastoju
krwi przed prawym sercem.
Objaw Lafory -
Zaostrzenie rysów twarzy.
Występowanie: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Objaw Littena -
Podczas wdechu powstaje w obrębie przestrzeni międzyżebrowych (od VII w dół) poziome wgłębienie
przesuwające się ku dołowi, które przy wydechu wypełnia się.
Występowanie: jednostronnie ujemny objaw - zmiany w jamie opłucnej (zrosty, wysięk, powietrze w j. opłucnej).
Objaw Loewiego -
Szybkie, maksymalne rozszerzenie źrenicy po wkropleniu roztworu adrenaliny.
Występowanie: nadczynność tarczycy.
Objaw Lusta -
Nagłe odwiedzenie stopy w odpowiedzi na uderzenie w miejscu przebiegu n. strzałkowego
powierzchniowego (poniżej głowy strzałki).
Występowanie: tężyczka.
Objaw łokciowy -
Uderzenie w n. łokciowy poza kłykciem wewnętrznym powod. zgięcie w kier. łokciowym palców 3,4 i 5.
Występowanie: tężyczka.
Objaw Maranona
- Pokrzywka skóry szyi na poziomie tarczycy.
Występowanie: choroba Basedowa.
Objaw Mariego
- Rzadkie mruganie.
Występowanie: choroba Parkinsona (jeden z wczesnych objawów).
Objaw Moebiusa -
Zbaczanie gałki ocznej podczas patrzenia zbieżnego.
Objaw ten sprawdza się, polecając choremu obserwowanie palca lub przedmiotu trzymanego w odległości około 30
centymetrów od jego nosa, a następnie powoli zbliżając palec – objaw jest dodatni, gdy w pewnym momencie, na
skutek osłabienia mięśni, jedna z gałek ocznych „odskakuje” w bok, nie mogąc podążyć za zbliżającym się palcem
Występowanie: choroba Basedowa.
Punkt McBurneya
– orientacyjny punkt na skórze jamy brzusznej,
zlokalizowany w 1/3 odległości między przednim górnym prawym
kolcem biodrowym a pępkiem (w połowie odległości zlokalizowany jest
u kobiet rzut prawego jajnika).
Punkt jest w rzucie strzałkowym odpowiednikiem odejścia wyrostka
robaczkowego od kątnicy.
Jest najczęstszym miejscem największej bolesności w ostrym procesie
zapalnym wyrostka robaczkowego
. Przez punkt ten przeprowadza się
klasyczne cięcie tzw. cięcie skośne McBurneya, którym uzyskuje się
dostęp do pola operacyjnego w klasycznej appendektomii.
4
Punkt Lanza
– orientacyjny punkt na skórze brzucha odpowiadający położeniu wyrostka robaczkowego w jamie
brzusznej. Leży on na linii łączącej kolce biodrowe przednie górne, w jednej trzeciej odległości między nimi, po stronie
prawej. Jest on bardziej miarodajny niż punkt McBurneya i znajduje się nieco poniżej niego.
Punkt Basy'ego
– orientacyjny punkt na skórze jamy brzusznej zlokalizowany 2–3 palce na zewnątrz od pępka w
poziomej linii przechodzącej przez środek pępka.
Może wykazywać bolesność uciskową w przypadku niektórych chorób nerek (m.in. kamicy nerkowej, odmiedniczkowym
zapaleniu nerek).
Objaw Murphy`ego
-
Badanie objawu wykonuje się w pozycji leżącej na wznak, polega na położeniu dłoni
w okolicę podżebrową prawą w linii środkowoobojczykowej (lokalizacja pęcherzyka żółciowego) i nakazanie wykonania
p/ badanego głębokiego wdechu. Objaw uważa się za dodatni, jeśli badany przerwie wdech, co spowodowane jest
bólem – zmusza chorego do płytkiego oddychania. W trakcie wdechu rozprężające się płuca oraz napinająca się
przepona powodują ruch znajdujących się poniżej wątroby oraz leżącego na jej dolnym brzegu pęcherzyka żółciowego,
który obniżając się przy wdechu uderza w palce badającego, powodując w przypadku jego stanu zapalnego ból
i odruchowe wstrzymanie oddechu.
to objaw chorobowy służący do różnicowania bólu w okolicy podżebrowej prawej. Uważa się, że jest dodatni w
przypadku kamicy pęcherzyka żółciowego, natomiast ujemny w przypadku
zapalenia dróg żółciowych bądź ich kamicy.
Objaw Pastii -
Ciemne, wybroczynowe pasy w zgięciach łokciowych i pachwinowych.
Występowanie: okres wysypkowy płonicy.
TEST PERTHESA
- służy do badania funkcji żył głębokich i przeszywających w kończynach bad. w pozycji stojącej
zakładamy opaskę na kończynie powyżej wyczuwalnych żylaków. Pacjent powinien szybko poruszać się w miejscu.
Niewydolność stwierdza się wtedy gdy podczas pracy mięsni nie następuje pełne opróżnienie żylaków
- całkowite zatrzymanie krwi to niewydolność żyły odpiszczelowej.
- niekompletne opróżnienie żylaków to niewydolność zastawek żył łączących.
Objaw Rovsinga -
Badanie wykonuje się oburącz. Badający układa swą jedną dłoń w okolicę
lewego
dołu biodrowego
prostopadle do okrężnicy zstępującej, a następnie wywiera swoją drugą dłonią równomierny ucisk na dłoń wcześniej
przyłożoną do skóry brzucha. Stopniowo przesuwa dłonie w kierunku antyperystaltycznym do lewego zgięcia okrężnicy.
W wyniku badania dochodzi do wzrostu ciśnienia gazów w okrężnicy, co rozciąga ścianę kątnicy i wyrostek robaczkowy.
W przypadku
zapalenia wyr. robaczkowego
wyzwoli to ból w prawym dolnym kwadrancie brzucha
+ objaw Rovsinga.
Objaw ten służy do różnicowania zapalenia wyrostka robaczkowego od niektórych chorób nerek, kamicy
moczowodowej, czy zapalenia przydatków.
jest objawem zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapalenia otrzewnej
Objawy podrażnienia opon mózgowych –
zapalenie opon z powodu zakażenia lub obecności krwi w przestrzeni
podpajęczynówkowej wywołują odruch skurczu mięśni przykręgosłupowych
W okolicy szyjnej objawia się to zesztywnieniem karku – w każdym przypadku zapalenia opon mózgowych lub wylewu
podpajęczynówkowego. Zdrowy człowiek bez trudu dotyka głową klatki piersiowej.
Objaw opaskowy = objaw Rumpla i Leedego
Kilkunastominutowe uciśnięcie ramienia opaską elastyczną powoduje powstanie wybroczyn na skórze poniżej ucisku
co świadczy o wzmożonej przepuszczalności naczyń włosowatych.
Objaw Raynauda –
Napadowy skurcz tętniczek palców rąk - rzadziej: stóp, płatków usznych i czubka nosa - pod wpływem
zimna lub emocji.
I FAZA: W następstwie niedokrwienia dochodzi do zblędnięcia.
II FAZA: zasinienia – w wyniku nagromadzenia odtlenowanej krwi, dochodzi ból i drętwienie
III FAZA: przekrwienia i zaczerwienienia skóry z towarzyszącym uczuciem gorąca.
Występowanie: choroba Raynauda, kolagenozy.
Może o wiele lat poprzedzać Twardzinę układową
Objaw Romberga -
Utrata równowagi podczas stania ze złączonymi stopami i z zamkniętymi oczami.
Występowanie: wiąd rdzenia, uszkodzenia móżdżku.
Objaw Schultzego -
Powstawanie dołka na języku w miejscu opukiwania go młoteczkiem.
Występowanie: tężyczka.
Objaw Skody -
Odgłos opukowy bębenkowy ponad poziomem dużej ilości płynu w jamie opłucnej lub ponad stłumieniem
spowodowanym pneumonicznym nacieczeniem płuca.
5
Plik z chomika:
baksztag
Inne pliki z tego folderu:
przeszcep serca.pdf
(7901 KB)
RKO.pdf
(4079 KB)
Podstawy transplantologii dla studentow.pdf
(3068 KB)
TRANSPLANTOLOGIA.pdf
(718 KB)
Gospodarka wodno-elektrolitowa 2013.pdf
(1700 KB)
Inne foldery tego chomika:
Dokumenty
FRYWOLITKI
Galeria
Giardia Lamblie
GRY
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin