1. Pacjent z niewydolnością oddechową jest zaintubowany, wymaga wentylacji przy pomocy respiratora. Osłuchowo stwierdza się, że po stronie lewej szmer pęcherzykowy jest znacznie cichszy niż po prawej. Przyczyną ww. objawu może być:
Zbyt głęboko umieszczona rurka intubacyjna
2. U dziecka 6letniego o bradykardii mówimy, że jego akcja serca wynosi:
65/min
3. Zastosowanie techniki CPAP jest możliwe, gdy pacjent posiada:
Zachowany oddech własny
4. Podczas reanimacji niemowlęcia skuteczność masażu pośredniego serca należy oceniać na podstawie wyczuwania fali tętna na:
Tętnicy ramiennej
5. U niemowląt częstość oddechów i ucisków klatki piersiowej podczas resuscytacji mają się do siebie jak:
2:15
6. Do leków reanimacyjnych u dzieci zaliczamy:
Tlen, adrenalinę, atropinę, sterydy, preparaty wapnia, dobutaminę, noradrenalinę (?)
7. Leczenie wstrząsu u dziecka rozpoczniesz od przetaczania:
20 ml 0,9% NaCl / kg m.c.
8. Do opanowania bólu u ciężko oparzonego dziecka o m. c. 30 kg należy:
6 mg morfiny dożylnie
9. Po wydobyciu na powierzchnię dziecka po tonięciu należy najpierw:
Udrożnić drogi oddechowe i rozpocząć wentylację
10. Manewr Sellicka to:
Ucisk poprzez chrząstkę pierścieniowatą na przełyk podczas intubacji
11. Kapnometr nie służy do oceny:
Wkłucia do żyły głównej
12. Po NZK i resuscytacji zalecane jest utrzymywanie pacjenta w stanie:
Hipotermii (32-34’C) przez okres 12-24 h
13. Przyczyną płaskiej linii w zapisie EKG nie jest:
Migotanie komór
14. Obniżenie podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego uzyskujemy za pomocą jednej z poniższych metod, za wyjątkiem:
Prowadzenia hipowentylacji płuc
15. Oparzenie II stopnia – pierwsze postępowanie to:
Schłodzenie wodą miejsca oparzonego, podanie paracetamolu
16. Odma opłucnowa (wybierz najtrafniejszą odpowiedź):
Jest następstwem ‘pęknięcia’ płuca
17. Zespół zaburzeń oddychania noworodka związany jest głównie z:
Brakiem czynnika powierzchniowego produkowanego przez pneumocyty
18. Podczas wsparcia oddechu CPAP podnosi się ciśnienie w drogach oddechowych:
4-5 cm H2O
19. Intubując pacjenta 2letniego należy zastosować:
Rurkę intubacyjną o średnicy wewnętrznej 4,5mm
20. Anexate (Flumazenil) służy do:
Odwracania działania benzodwuzepin
21. W wieku 6 lat fizjologiczna częstość oddechów i skurczowe ciśnienie tętnicze to około:
20/min i 100 mmHg
22. Noworodek oceniony wg skali Apgar na 0 pkt jest:
W stanie śmierci klinicznej
23. Objawem odmy opłucnowej prężnej nie jest:
Wstrząs
24. 6letnie dziecko o prawidłowej budowie ciała w trakcie RKO powinno otrzymać następującą dawkę adrenaliny:
2ml roztworu 1:10000
25. Stosunek uciśnięć do wentylacji u 7dniowego dziecka według wytycznych PRC 2010 wynosi:
15:2
26. Wskaż wzór na dobór rozmiaru rurki intubacyjnej u dzieci:
(wiek/4)+4
27. Jeżeli 5 oddechów nie spowoduje powrotu widocznych oznak życia u 3tygodniowego dziecka, które wcześniej nie oddychało należy:
Przejść zaraz do uciskania klatki piersiowej
28. Właściwe postępowanie w przypadku zakrztuszenia się dziecka 6miesięcznego, u którego nie doszło do utraty przytomności polega na:
Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
29. Pojedyncza dawka amiodaron w uporczywym VF u dzieci wynosi:
5 mg/kg
30. Wskaż zdanie prawdziwe:
Wentylacja workiem samorozprężalnym z maską twarzową podłączonym do źródła tlenu z dużym rezerwuarem, umożliwia osiągnięcie w mieszaninie oddechowej 80-90% tlenu
31. Pediatryczna skala GCS stosowana jest u dzieci poniżej:
3roku życia
32. Preferowany dostęp doszpikowo u dziecka 8letniego to:
2 cm powyżej kostki przyśrodkowej
33. Do metod oceny położenia rurki intubacyjnej u dziecka nie należy:
Obserwacja temperatury ciała
34. Ocenę dziecka rozpoczynamy od oceny:
Świadomości
35. Wystąpienie u dziecka po urazie głowy krwiaka okularowego i/lub utraty powonienia (ansomia) i/lub wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa świadczy o:
Złamaniu podstawy czaszki w obrębie przedniego dołu czaszkowego
36. Prawidłowym postępowaniem u dziecka 6letniego, u którego doszło do NZK w mechanizmie migotania komór jest:
Wykonanie defibrylacji energią 80 J, prowadzenie RKO i ocena rytmu po upływie 2 min
37. Prawidłowa liczba oddechów na minutę dla 10letniego dziecka to:
22
38. U dzieci podczas wykonywania podstawowych czynności ratujących życie (BLS) należy:
Po udrożnieniu dróg oddechowych i sprawdzenia oddechu wykonać 5 oddechów ratowniczych a następnie poszukać oznak życia
39. 14letni chłopiec zgłosił się do SOR z powodu nagłego bólu w prawym podbrzuszu promieniującym do pachwiny, bez nudności i wymiotów. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: brzuch miękki bez objawów otrzewnowych, z niewielką bolesnością w okolicy spojenia łonowego. Prawe jądro tkliwe niepowiększone. U chłopca należy podjąć diagnostykę w kierunku:
Ostrej moszny
40. Prawidłowe unieruchomienie w przypadku podejrzenia urazu dolnej części uda obejmuje:
Stopę, podudzie, udo, pośladek, biodro aż do dolnego brzegu łopatki
41. Uraz w łokciu z dużym zniekształceniem tej okolicy z bolesnością przy próbie poruszania kończyną zawsze wymaga oceny:
Tętna na tętnicy promieniowej i ruchomości ręki i palców ręki
42. U oparzonego rocznego dziecka o masie ok. 10 kg z powierzchnią oparzenia II stopnia (IIa/IIb) obejmującą część twarzy szyję, górną lewą powierzchnię klatki piersiowej, lewy bark i lewą kończynę górną (12% TBSA) w pierwszych 8h w pierwszej dobie oparzenia należy przetoczyć płyn Ringer Lactate w objętości:
640 ml
43. Przyjeżdżasz na miejsce wypadku, chłopiec 12letni spadł z drabinki z około 2m wysokości. Skarży się na silny ból nogi, widzisz zniekształcenie w obrębie kości udowej. Jakie jest postępowanie ratownika medycznego?
Informujesz rodziców o zakazie podawania jedzenia i picia, zakładasz unieruchomienie za pomocą szyny Kramera, zakładasz wkłucie dożylne, podajesz leki przeciwbólowe dożylnie i transportujesz dziecko do szpitala.
44. Objawami pourazowego złamania oczodołu mogą być:
Zaburzenia ruchomości gałki ocznej, podwójne widzenie, krwiak powiek
45. Pierwsza pomoc przy oparzeniu chemicznym gałki ocznej to przede wszystkim:
Płukać worek spojówkowy dużą ilością soli fizjologicznej przez 15-30 minut
46. Złamanie rozprężające ściany dolnej oczodołu należy podejrzewać w przypadku uderzenia:
Pięścią, piłką tenisową
47. Krwotok pozagałkowy z wytrzeszczem to:
Bardzo poważny stan grożący utratą wzroku
48. Wrodzone wady serca przewodozależne są wadami, w których:
Przeżycie dziecka zależy od utrzymania drożności przewodu tętniczego
49. Przyczyną zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u noworodków jest:
Niedobór surfaktantu
50. Do najczęstszych przyczyn omdleń u dzieci zaliczamy:
Zaburzenia anatomicznej regulacji układu sercowo-naczyniowego (omdlenia wazowagalne)
51. Bezwględnym przeciwwskazaniem do płukania żołądka w ostrych zatruciach jest:
Spożycie substancji żrących, choroby przełyku i żołądka zagrażające krwawieniem
52. Czas akorygowany QT (QTc) obliczamy wg wzoru Bazetta u dzieci nie powinien być dłuższy niż:
0,44s
53. Najczęstszą przyczyną arytmii u dzieci są:
Infekcje
54. Prawidłowa średnia czynności serca noworodka wynosi:
120-160/min
55. Niemowlę 6miesięczne bardzo niespokojne, płaczące, prężące się, z temperaturą 39’C z czynnością serca 200/min. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem biorąc pod uwagę czynności serca jest:
Tachykardia zatokowa
56. W przypadku częstoskurczu napadowego nadkomorowego u noworodka bez cech niewydolności krążenia w celu przerwania napadu w pierwszej kolejności zastosować:
Zimny okład na twarz lub klatkę piersiową
57. Narastająca duszność poprzedzona napadami szczekającego kaszlu, bez objawów chrypki, które to dolegliwości pojawiły się nagle w okresie snu u dziecka nie prezentującego wyraźnych objawów infekcji dróg oddechowych w dniu poprzedzającym, jest:
Podgłośniowe zapalenie krtani
58. Cechami ostrego zapalenia nagłośni są:
Ślinotok, duszność krtaniowa, szczekający kaszel
59. Ciało obce – moneta zalegająca w przełyku może powodować:
Zaburzenia oddychania, rozpieranie za mostkiem, ślinotok
60. Przepływ mózgowy krwi jest zmniejszony, gdy:
Ciśnienie tętnicze jest na prawidłowym poziomie a ciśnienie śródczaszkowe obniżone
61. Obniżenie podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego uzyskujemy za pomocą jednej z poniższych metod, za wyjątkiem:
62. Do intubacji dziecka po urazie głowy z ‘pełnym żołądkiem’ nie zastosujesz:
Propofolu i rokuronium
63. Spadek ciśnienia krwi, zwolnienie powrotu włośniczkowego do > 5 sek., bladość i poty to objawy:
Wstrząsu hipowolemicznego
64. Podczas leczenia płynami dziecka z hipotensją w pierwszej kolejności nie podajemy:
5% roztworu Albumin
65. Dostęp dożylny uzyskiwany u dziecka we wstrząsie nie powinien w pierwszej kolejności dotyczyć:
Żyły podobojczykowej
66. We wstrząsie opornym na płyny należy włączyć leczenie aminami katecholowymi. Jako pierwsze zastosujesz:
Dopaminę i adrenalinę
67. Całkowitą niewydolność oddechową rozpoznajemy, gdy w badaniu gazometrycznym krwi występuje:
Hipoksemia i hiperkapnia
68. Dożylna sterydoterapia nie jest stosowana w następujących przypadkach:
Podczas RKO
69. Opór w układzie oddechowym pacjenta zaintubowanego nie zależy od:
Materiału, z którego wykonano rurkę intubacyjną
70. U dziecka 6letniego o tachykardii mówimy, gdy jego akcja serca wynosi powyżej:
120/min
71. Oparzenie gałki ocznej, trzeszczenie skóry pod palcami, zniekształcenie brzegu oczodołu to objawy:
Urazu oczodołu
72. Do objawów wstrząsu u dzieci nie należy:
Stękanie wydechowe
73. Dawka 7,5% roztworu NaCl, stosowana w zagrażającej życiu hipotensji wynosi:
4 ml/kg
74. Masaż pośredni i wentylację metodą usta-usta-nos u noworodka wykonujesz z następującą częstością:
3:1
75. Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia u dzieci jest:
Bradykardia i asystolie wskutek zaburzenia oddychania
76. Defibrylację u dziecka najlepiej charakteryzuje zdanie:
Prawidłowe odpowiedzi to B i C
77. Lekiem przeciwbólowym jest:
Pyralgina (?)
...
zzz.umed