Derma 2013-02-01
1.Łysienie kiłowe – 3mc à łysienie rozlane, przerzedzenie i ścieńczenie włosów na szczycie głowy; 6 m-cy od zakażenia à ograniczone przerzedzenie włosów w ok. skroniowej i potylicznej- „futro wyjedzone przez mole”, mogą wypadać włosy z innych ok. ciała. Mechanizm TELOGENOWY lub wyjątkowo DYSTROFICZNO – TELOGENOWY.
2.Integryny – receptory dla składników macierzy zewnątrzkomórkowej
3.Po objawów porażenia postępującego nie należy – obniżenie napięcia mięśniowego ( objaw przedmiotowy wiądu RK). NALEŻY: podmiotowe: bóle i zawroty głowy, bezsenność, nadmierna drażliwość, osłabienie zdolności skupiania uwagi, zaburzenia pamięci, zmiany osobowości, zaniedbanie wyglądu, objawy psychiczne – otępienie, pobudzenie, depresja, postać maniakalno – depresyjna. Przedmiotowe: twarz maskowata, zaburzenia pisania, czytania, osłabienie /wzmożenie odruchów głębokich, źrenice A-R, drżenie języka, twarzy, rąk, spowolniała dyzartryczna mowa, niezborny chwiejny chód i postępujące zniedołężnienie i wyniszczenie.
4.Podskórna (głęboka) odmiana tocznia rumieniowatego charakteryzuje się – zapalnymi guzami w tkance podskórnej, możliwością przejścia DLE/SLE
5.Leczenie immunosupresyjne w twardzinie układowej jest wskazane przede wszystkim w :
a) każdym przypadku twardziny
b) niewydolności nerek w przypadku twardziny ( no raczej nie, bo leki mogą być nefrotoksyczne)
c)szybko postępującej twardzinie, zwłaszcza w zwłóknieniu płuc
d) twardzinie z nasilonymi biegunkami
e) wstępnym okresie zmian naczyniowych
6.Bóle strzelające – wiąd rdzenia à objawy podmiotowe: nietrzymanie stolca, ataksja, przełomy żołądkowe, bóle strzelające, osłabienie potencji, zaburzenia czynności p. moczowego, utrata wzroku, parestezje. Przedmiotowe: porażenie N. czaszkowych, zanik n. wzrokowego, zaburzenia czucia głębokiego i powierzchownego, źrenice A-R, objaw Romberga, zniesienie odruchów głębokich, obniżenie napięcia mięśniowego.
7.Zmiany w błonach śluzowych JU w DLE – przypominają leukoplakię
8.Zespół antykardiolipinowy – zakrzepy tętnicze, żylne, nawracające poronienia, trombocytopenia
9.Przeciwciała jąderkowe Pm-SCL – scleromyositis
10.W zapaleniu skórno – mięśniowym stwierdza się podwyższone stężenia – CPK, aldolazy
11.Pierwotny z. Sjogrena – suchość śluzówek, świąd skóry, wykwity pokrzywkowe i krwotoczne
12.Zmiany w kile sercowo – naczyniowej dotyczą tętnicy – głównej ( Tętniak aorty, zapalenie aorty ze zwężeniem ujść wieńcowych, niepowikłane zapalenie aorty, zapalenie aorty z niedomykalnością zastawki półksiężycowatej)
13.Ryzyko zakażenia płodu przez matkę jest największe w :
-kile późnej utajonej – 10 %
- kile późnej objawowej
- kile wczesnej utajonej - 40%
- kile wczesnej objawowej - 70-100%
- bez wpływu
14.Śródmiąższowe zapalenie rogówki – kiła wrodzona późna
15.Nieprawidłowe stwierdzenie nt.rumienia trwałego – potwierdzona etiologia wirusologiczna (pojed. Wykwity, nawracanie w tej samej lokalizacji, brak objawów podmiotowych, tekst ekspozycji ma wartość diagnostyczną) à spowodowane zażywaniem leku, najczęściej barbiturany, aspiryna, aminofenzon, fenacetyna, sulfonamidy.
16.Wysiewy liszaja płaskiego nie są zazwyczaj spowodowane – promieniowaniem UV (sole złota, leki przeciwmalaryczne, neuroleptyki, stresy, choroby wątroby, )
17.Dodatnie odczyny kardiolipinowe w boreliozie:
-znacznie pogarsza rokowanie
-częste, nie wymaga weryfikacji
-świadczy zawsze o współistnieniu kiły
-może wystapić i wymaga weryfikacji
-odczyny kardiolipinowe są zawsze dodatnie we wczesnej boreliozie
18.Rumień guzowaty często towarzyszy: ( Czynnikami etiologicznymi mogą być:
- zakażenia bakteryjne: głównie paciorkowce i Yersinia enterocolitica oraz
prątki gruźlicy, szczególnie u dzieci w przebiegu pierwotnego zakażenia przywnękowego;
erythema nodosum może również towarzyszyć zmianom przywnękowym
w sarkoidozie (zespół Lofgrena) oraz zakażeniu trądem (erythema nodosum leprosum).
W przypadkach związanych z zakażeniami bakteryjnymi stwierdza się
dodatnie próby z antygenami bakterii lub prątków
- zakażenia wirusowe: mononukleoza zakaźna i in.
- toksoplazmoza
- leki: najczęściej sulfonamidy, salicylany, gestageny (doustne środki antykoncepcyjne).
Ponadto erythema nodosum może towarzyszyć chorobie Crohna i colitis ulcerosa.)
-ciąży
-przewlekłej steroidoterapii
-ostrej fazie sarkoidozy
-SLE
-DM
19.Do grupy raków przedinwazyjnych (In situ) zaliczamy – ch.Bowena
20.Najczęstsza spotykana postać BCC jest postać – guzkowa ( są jeszcze:barwnikowa, wrzodziejąca, twardzino podobna, torbielowata, powierzchowna.)
21.Odczyn IgM-FTA-ABS – kiła wrodzona
22.Pokrzywka alergiczna – typ reakcji I i III
23.Leczenie ziarniniaka grzybiastego – stadium wstępne – stosowanie steroidów miejscowo, foto lub fotochemio terapia
24.Reakcja cytotoksyczna związana jest z mechanizmem – drugim
25.Najlepsze miejsce wchłanianie sterydów – worek mosznowy
26.Kobieta , zmiany wokół wargi – stosowanie steroidow fluorowanych
27.Wyprysk kontaktowy niealergiczny określany jest jako wyprysk – z podrażnienia
28.Testy punktowe i skaryfikacyjne związane są z mechanizmem reakcji :
- pierwszy
-drugi
-trzeci
-czwarty
-A i C
29.Do kryteriów większych AZS nie należy – biały dermografizm à kryteria większe : nasilony świąd, typowe umiejscowienie, przewlekły i nawrotowy przebieg, atopia i chorego lub u jego rodziny
30.Do kryteriów mniejszych AZS nie należy – atopia u chorego à kryteria mniejsze: biały dermografizm, rybia łyska, rogowacenie przymieszkowe, suchość skóry, zaćma, natychmiastowe odczyny skórne, wzrost stęż. IgE, początek w dzieciństwie, skłonność do nawrotowych zakażeń skóry, nietolerancja wełny i pokarmów, zaostrzenia po stresach psychicznych.
31.Do odczynów krętkowych nie zaliczamy – VDRL
32.PID – dwoinka rzeżączki i chlamydie
33.Erytrodermia – uogólniony rumień obejmujący całą powierzchnię skóry
34.Właściwości przeciwświądowe – wszystko (mentol, chloral hydrat, krotamiton, tymol)
· leki stosowania zewnętrznego: antagoniści receptora H4,
antagoniści receptora opioidowego,
agoniści receptora kannabinoidowego,
kapsaicyna, kamfora, mentol,
· leki stosowania wewnętrznego: leki antyhistaminowe,
leki przeciwpadaczkowe,
antagoniście receptora opioidowego,
antydepresanty,
35.Zjawisko selektywnej fototermolizy jest wykorzystywane do leczenia
-naczyniaków
-przebarwień
-brodawek
-A i B
-A, B i C
36.Rogowacenie starcze może być punktem wyjścia – raka kolczysto komórkowego
37.Diagnostyka leukoplakii – histopatologiczna
38.W guzkowym zapaleniu tętnic nie występuje, nie występują
-livedo reticularis +
-martwica włóknikowa ta błony środkowej tętnic
-nadciśnienie tętnicze +
-p/Cinciała neutrofilowe (ANCA) +
-zapalenie mięśni +
39.Do twardziny ograniczonej nie należy – CREST
40.Pityrosporum ovale w lampie Wooda – fluorescencja żółta/ceglasta
41.Nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka – łokcie, kolana, stopy, ręce à narażone na urazy mechaniczne
42.Czas trwania pokrzywki ostrej – od kilku sekund do kilku minut
43.Pofałdowana błona jądrowa przypominająca zwoje mózgowe jest charakterystyczna dla – z.Sezary’ego (erytrodemia, pow. W. chłonnych, nasilony świąd, u osób w starszym wieku, cechy kom. Th2 pomocniczych, l’homme Rouge – zaczerwieniony człowiek, skóra twarzy, wypadanie włosów, rogowacenie dłoni, stóp, zmiany paznokciowe,)
44.Opis przypadku: kobieta w ciąży, zmiany na rozstępach w ostatnim trymestrze ciaży – polimorficzne zmiany ciążowe
45.W którym trymestrze pojawiają się polimorficzne zmiany ciążowe – ostatnim
46.Kobieta z motylem na twarzy, białkomoczem, zaburzeniami hematologicznymi, przypadek kliniczny – SLE
47.Mężczyzna ma problemy z podnoszeniem ciężarów, obrzęki wokół oczu – DM
48.Kolejne pytanie o testy w alergii, chyba płatkowe i znów mechanizm
49.Opis licealisty ze zmianami na plecach, grudki, krostki, zaskórniki – trądzik młodzieńczy à zaskórniki, wykwity grudkowe, na twarzy, plecach, nasilenie w okresie pokwitania, samoistnie ustępuje.
( ropowiczy – j.w + torbiele ropne, gojące się przez bliznowacenie,
Skupiony – głębokie nacieki, torbiele, liczne, duże zaskórniki, gojenie przez mostkowanie, nierówne i przerosłe blizny, tylko u M, miejsca typowe + pachwiny, doły pachowe, pośladki
Bliznowcowy – bliznowce w obrębie wykwitów, towarzyszy dwóm wcześniejszym
Trądzik piorunujący – u młodych M, rozpad i objawy krwotoczne, leukocytoza, wysokie OB., bóle stawów, zmiany w stawie mostkowo-obojczykowym)
50.Definicja czyraka gromadnego – zlewne czyraki i liczne
51.Opis figówki ( pan, który ma zmiany ropne, używa golarki)
52.Czas trwania łupieżu rumieniowatego Giberta – 4-6 tygodni ( łagodnie przebiegająca samoistnie ustępująca choroba, rumieniowo – złuszczające, medalionowa te wykwity, tułów, dosiebne cz, kończyn. HHS7, blaszka macierzysta – złuszczanie na obwodzie, stan ogólny dobry)
53.Zmiany w łupieżu pstrym – żółto-brunatne plamy ( powierzchowne zakażenie naskórka, klp, rzadko u dzieci, tułów, szyja, owłosiona skóra głowy, odbarwienia pod wpływem UV,)
54.Lokalizacja zmian w łupieżu pstrym – tułów, klp, owłosiona skóra głowy
55.Erythema necrolyticum migrant – charaktertystyczne dla npl wywodzących się z komórek alfa trzustki, anemia, wypadanie włosów, par onychia,
56.Lśniące, gładkie zmiany na palcach – brodawki młodocianych (płaskie)
( brodawki zwykłe – hiperkeratotyczne, nierówne powierzchnie, samoistne ustepowanie, HPV 2, palce rąk, wały paznokciowe, pod płytką
Brodawki stóp – głębokie i bolesne nieliczne – myrmecia lub powierzchowne i zlewne – mosaic warts, HPV1)
57.Opis pani, która od 10 lat ma łuszczycę, później nastąpił linijny wysiew – łuszczyca zwykła
58.HSV-2 – powoduje zmiany na błonach śluzowych narządów płciowych
59.Keratitis dendritica – półpasiec (jako powikłanie), HSV-1, HSV-2, wszystko
60.Świąd neuroleptyczny, przyczyna – (półpasiec przebyty), odp. Ze zmianami w UN (w wyniku uszkodzenia ośrodków OUN – np. guzy mózgu, SM, przebyty -półpasiec, polineuropatie)
61.Oznaki przejścia przyłuszczycy wielkoogniskowej w ziarniniaka grzybiastego – świąd
62.Nie jest powikłaniem objawu pierwotnego w kile – objaw Folmanna
63.Powikłanie liszaja stwardniałego i zanikowego u mężczyzny – stulejka, zapalenie żołędzi , u K à marskość sromu
64.Fotodermatozy genetyczne – ch.Hurtnupów, XP, porfiria
65.Fałsz dotyczący objawu pierwotnego w kile – bolesny
66.Triada Hutschinsona – zmiany zębów, głuchota, zmiany w rogówce
67.Lecznie ciążowej cholestazy wewnątrzwątrobowej – kwas ursodezoksycholowy
68.Brodawka łojotokowa – łagodny nowotwór naskórkowy
69.Kaszak - torbiel zastoinowa, tworząca się w obrębie mieszków włosowych i gruczołów łojowych
70.Choroba Pageta – leczenie à chirurgiczne usunięcie sutka, laseroterapia
71.Pacjent z guzkiem kopulastym, dobrze odgraniczonym, z kraterowatym wgłębieniem – rogowiak kolczysto komórkowy
72.Najczęstsza postać raka podstawno komórkowego – guzkowa
73.Rogowacenie słoneczne predysponuje do wystąpienia – raka kolczysto komórkowego
74.Bowenoid papulosis – fałsz, że jest dermatozą niezakaźną (jest dermatozą zakaźną à HPV 16)
75.Trądzik posterydowy – wykwity drobnogrudkowe, bez zaskórników, na klatce piersiowej i plecach
76.Przyczyny trądzika różowatego , przyczyny – zmiany naczynioruchowe, endokrynopatie
77.DRESS = odp. Z eozynofilią, węzłami chłonnymi powiększonymi, gorączką (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (wysypka z eozynofilią i objawami systemowymi);
· ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja na leki;
· występuje po 3- 8 tygodni od rozpoczęcia terapii:
o karbamazepina, fenytoina, fenobarbital;
o dapson;
o allopurinol;
o minocyklina;
o Salazosulfapirydyna;
o Meksyletyna;
· Objawy:
o Gorączka ≥38 ◦C;
o Zapalenie skóry;
o Zajęcie narządów wewnętrznych, głównie wątroby;
· Przebieg przewlekły – wielomiesięczny;
· Najpierw zmiany na górnej części tułowia, twarzy, kończynach górnych, później dolnych;
78.Opis noworodka z zaburzeniami elektrolitowymi, któremu schodzi skóra itd., przyjęty do szpitala – SSSS (odp.A)
79.Dokładna diagnostyka grzyba – hodowla
80.Bolesne wały około paznokciowe, obrzęk i zaczerwienienie – Candida albicans
81.Nie należy do twardziny ograniczonej – odmiana CREST
82.Wodnisty wysięk z cewki moczowej – chlamydie
83.Ch. Reitera – co nie należy (metodą wykluczenia – coś z oris) ( stomatitis, coniunctivitis, urthretitis, arthretitis)
84.W przebiegu cukrzycy nie obserwujemy – łysienia okolicy czołowej (charakter rozlany z największym nasileniem na szczycie głowy,
85.Rak In situ – erytroplazja Queryata
86.Rak In situ – bowenoid papulosis
87.Piodermia zgorzelinowa, etiologia – immunologiczna
88.Ziarniniak grzybiasty – rozrost limforetikulocytarny
89.MF – leczenie we wczesnym stadium – PUVA
90.Leczenie Pani z owrzodzeniami podudzi na tle zaburzeń naczyniowych – leczenie miejscowe, fleboterapia, kompresoterapia
91.Czego nie zaliczamy do zespołu Nethertona – włosy węzełkowa te (bambusowa te)
92.W którym zespole nie ma włosów skręconych – z.Nethertona
93.Zespół Bazexa charakteryzuje się – stwardnieniami na nosie, małżowinach usznych, palcach rąk
94.Trichoteiromania – nadmierne pocieranie włosów (, trichotillomania – nawykowe wyrywanie włosów, trichotemnomania – nawykowe strzyżenie i golenie włosów, trichofagia – nawykowe zjadanie włosów. )
...
Medicina