· Nowotwory pierwotne <10%
· Przerzuty 30%
· Zmiany guzopodobne 60%
Przerzuty nowotworowe do kości najczęściej dają:
1. Rak piersi i gruczołu krokowego ponad 80%
2. Rak płuca, nerki, tarczycy 40%
3. Rak jelita grubego/ narządu rodnego ok.20%
Objawy: ból (kiedy rośnie do kości – a niby nowotwory nie bolą), guz
kostniak kostnawy:
· U młodzieży, częściej chłopcy
· Trzony kości długich (gł. udowa i piszczelowa)
· Dokuczliwe bóle nocne, ustępują po salicylanach
· W obrazie rtg: sklerotyczna obudowa z gniazdem
dysplazja włóknista:
· Może być pojedyncza lub mnoga
· Nasady kości długich, na skórze plamy kawy z mlekiem
· W rtg: osteolityczna destrukcja otoczona sklerotyczną obwódką
wyrośla chrzęstno-kostne:
· Pojedyncze lub mnogie
· Kości długie i miednica
· Wygląda jak grzyb
· Mnogie – powodują deformacje szkieletu
· Przetrwałe – mogą zezłośliwić się
torbiel samotna kości:
· Częściej u chłopców
· Trzony kości długich (gł. ramienna)
· Najczęstsza przyczyna złamań patologicznych
NIEWRAŻLIWE NA CHEMIOTERAPIĘ I RADIOTERAPIĘ:
· chondrosarcoma wewnątrzkostny, parakostny
WRAŻLIWE NA CHEMIOTERAPIĘ
· osteosarcoma
· fibrosarcoma
· fibrohistiocytoma
· guzy naczyniowe
WRAŻLIWE NA CHEMIOTERAPIĘ I RADIOTERAPIĘ
· guzy drobnokomórkowe
· mięsak Ewinga
· PNET
· szpiczak mnogi
amfalko