ALGORYTM WYMIANY WORKA NA MOCZ
Przybory i sprzęt: pean, taca, kosz z workiem na odpady skażone, kosz z workiem na odpady komunalne.
Materiały i środki: worek na mocz, lignina, rękawiczki niejałowe.
Przygotowanie: poinformowanie Pacjenta o zamierzonych czynnościach, w razie konieczności postawienie parawanu, poproszenie innych chorych o wyjście z pomieszczenia, zamknięcie okna, higieniczne mycie i dezynfekcja rąk, przygotowanie zestawu.
Czynności właściwe: postawienie tacy na stoliku przyłóżkowym, założenie rękawiczek, obluzowanie wierzchniego okrycia, jeśli pacjent ma piżamę, zdjęcie spodni, jeśli koszulę, podsunięcie jej ku górze, zabezpieczenie łóżka przed zalaniem podkładem ceratowym, wykonanie toalety intymnej włącznie z umyciem wystającej z cewki moczowej części cewnika, zamknięcie peanem cewnika, podłożenie ligniny w miejscu łączenia cewnika z workiem, otwarcie opakowania z nowym workiem na mocz, odłączenie zużytego, opróżnionego wcześniej worka na mocz, podłączenie nowego worka na mocz – ze zwróceniem szczególnej uwagi na jałową końcówkę, sprawdzenie czy worek jest zamknięty, odpięcie peana, zdjęcie podkładu zabezpieczającego, założenie pacjentowi spodni od piżamy lub obsunięcie podciągniętej wcześniej koszuli, wygodne Ułożenie chorego, uporządkowanie wierzchniego okrycia, sprzątnięcie materiałów i przyborów, zdjęcie rękawiczek, odstawienie parawanu, otwarcie okna, higieniczne mycie i dezynfekcja rąk, założenie nowych rękawiczek a w przypadku planowanej dezynfekcji również fartuch i maski, segregacja zużytego materiału, dezynfekcja przyborów, zdjęcie rękawiczek, fartucha i maski, higieniczne mycie i dezynfekcja rąk, udokumentowanie faktu wykonania czynności nie zapominając o udokumentowaniu ewentualnych przypadków nieprawidłowości.
ALGORYTM OPRÓŻNIANIA WORKA NA MOCZ
Przybory i sprzęt: basen lub kaczka, taca.
Materiały i środki: rękawiczki,
Przygotowanie:
- poinformowanie Pacjenta o zamierzonych czynnościach
- higieniczne mycie rąk, przygotowanie zestawu.
Czynności właściwe:
- postawienie tacy na stoliku przyłóżkowym, założenie rękawiczek, sprawdzenie ilości moczu – podanie pielęgniarce lub zaznaczenie w karcie bilansu, podstawienie pod końcówkę worka na mocz basenu lub kaczki, zwolnienie zaworu i spuszczenie moczu, zamknięcie zaworu, wylanie moczu do przeznaczonego do tego celu odpływu w brudowniku lub muszli klozetowej, sprzątnięcie materiałów i przyborów, segregacja zużytego materiału, dezynfekcja przyborów, higieniczne mycie rąk.
ALGORYTM WYMIANY WORKA STOMIJNEGO
Przybory i sprzęt: nożyczki stomijne, kosz z workiem na odpady skażone, taca, miska, linijka/ miarka,
Materiały i środki: worek stomijny. lub sprzęt jednoczęściowy lub sprzęt dwuczęściowy, gaza lub miękki ręcznik, myjka jednorazowa, mydło szare, środki pielęgnacyjne specjalnego przeznaczenia, pasta uszczelniająca w razie konieczności, ciepła woda, rękawiczki niejałowe,
Przygotowanie: poinformowanie chorego o planowanej zmianie worka stomijnego lub płytki i worka stomijnego, uzyskanie zgody pacjenta na wykonanie czynności, zamknięcie drzwi, okien, zasłonięcie łóżka parawanem, higieniczne mycie i dezynfekcja rąk, przygotowanie zestawu
Czynności właściwe: postawienie tacy na stoliku przyłóżkowym, założenie rękawiczek, obluzowanie wierzchniego okrycia, jeśli pacjent ma więcej niż jedną poduszkę wyjęcie ich spod głowy chorego, ułożenie pacjenta w pozycji na boku, odłożenie dłuższego brzegu kołdry, zabezpieczenie łóżka i bielizny przed zalaniem, ostrożne odklejenie starego/brudnego/pełnego worka i wyrzucenie go do worka na odpady skażone, umycie stomii oraz skóry wokół niej ciepłą wodą z szarym mydłem, osuszenie skóry wokół Stomi, zmierzenie szerokości stomii linijką/ miarką, wycięcie odpowiedniego otworu w nowej płytce worka stomijnego, sprawdzenie czy nie występują nierówności skórne wokół stomii, jeśli takie występują należy użyć pasty uszczelniającej, aby wyrównać powierzchnię, i aby stomia dobrze przylegała do skóry brzucha, założenie nowego worka i upewnienie się czy dobrze przylega do skóry, zdjęcie podkładu zabezpieczającego łóżko i wyrzucenie do kosza na brudną bieliznę, okrycie chorego kołdrą, ułożenie pacjenta w wygodnej pozycji, jeśli były wyjmowane poduszki, ułożenie ich pod głową chorego, uporządkowanie wierzchniego okrycia, sprzątnięcie materiałów i przyborów, zdjęcie rękawiczek, odstawienie parawanu i otworzenie okna, higieniczne mycie i dezynfekcja rąk, założenie nowych rękawiczek, a w przypadku dezynfekcji fartucha oraz maski, segregacja zużytego materiału, dezynfekcja przyborów, zdjęcie rękawiczek, fartucha maski, higieniczne mycie i dezyfekcja rąk, udokumentowanie czynności oraz ewentualnych patologii zaobserwowanych w trakcie wymiany worka.
2
ewadabska