Latkowski Michał - Przyczynek do leczenia złamań szyjki ramienia 1930r.pdf

(10881 KB) Pobierz
Dr. MICHAŁ LATKOWSKI
PRZYCZYNEK
DO L E C Z E N IA ZŁA M A Ń SZYJKI
CHIRURGICZNEJ RAMIENIA
N A K Ł A D E M
WARSZAWA
L E K A R Z A
W O J S K O W E G O
1930
Dr. MICHAŁ LATKOWSKI
PRZYCZYNEK
D O LECZENIA ZŁAMAŃ SZYJKI
CHIRURGICZNEJ RAMIENIA
N A K Ł A D E M
WARSZAWA
L E K A R Z A
W O J S K O W E G O
1930
o,;,
i
S / a
'" 4
O d b i t o c z c io n k a m i D r u k a r n i „ A n t i q u a ”
W a r s z a w a , K a c z a 7 . ----- T e l e f o n 504-91.
O d b itk a
z „ L e k a r z a W o j s k o w e g o ” , X V . N r. 3. 1930.
Dobre wyniki, jakie otrzymaliśmy w I Szpitalu Okręgowym im.
Marsz. Piłsudskiego w W arszawie przy leczeniu złam ań szyjki ch iru r­
gicznej ramienia, upoważniają nas do omówienia metod leczniczych, któ­
re stosujemy w tym szpitalu od szeregu lat.
Zasadniczo leczymy zachowawczo wszystkie złam ania szyjki chi­
rurgicznej ram ienia; jedynie duże nieodprowadzalne zmieszczenie odłam ­
ków kostnych oraz złam ania połączone ze zwichnięciem główki ram ienia
uważamy za wskazanie do zabiegu krwawego. Jak dalece jesteśmy zwo­
lennikami leczenia zachowawczego, świadczy o tern fakt, że w ostatnich
ośmiu latach operowaliśmy zaledwie trzy razy.
Przy leczeniu zachowawczem nigdy nie stosujemy opatrunków nie­
ruchomych, natom iast zawsze posługujemy się wyciągiem stałym, dosto­
sowując kierunek wyciągu do kierunku podłużnej osi górnego odcinka
złamanej kości. Z tego wynika, że stosujemy wyciąg w kierunku długiej
osi ciała, czyli ku dołowi, gdy osie obu odłamów złam anej kości biegną
w jednym kierunku (rys. 1-c), lub tworzą kąt rozw arty w bok (rys. 1-b),
natom iast stosujemy wyciąg w odwiedzeniu mniejszem lub większem,
gdy osie odłamów stanowią kąt rozw arty ku środkowi (rys. 1-a). Posłu­
gujemy się do tego opatrunkiem trojakiego rodzaju.
1) Jeżeli musimy stosować wyciąg w odwiedzeniu ramienia, to po­
sługujemy się specjalnym przyrządem, złożonym z 4 desek 0,5 — 0,75
cm. grubości o 10— 12 cm. szerokości. Na desce (a) 45 cm. długości leży
ramię złamane: do deski tej przymocowana na zawiasach deska (b) 45
cm. długości; deska ta służy do przymocowania całego aparatu do tuło­
wia pacjenta; zawiasy (e) pozwalają zmienić dowolnie kąt pomiędzy de­
ską (a) i (b) czyli pomiędzy ramieniem chorego, a jego tułowiem. Trze-
Zgłoś jeśli naruszono regulamin