Gazometria.pdf

(2947 KB) Pobierz
Interpretacja wyników
równowagi kwasowo-zasadowej
Utrzymanie równowagi kwasowo - zasadowej
Równowaga kwasowo-zasadowa
jest to stan, w którym zachowany jest
swoisty stosunek kationów i anionów w płynach ustrojowych, warunkujący
odpowiednie pH i prawidłowy przebieg procesów życiowych
Współdziałanie trzech mechanizmów:
Układy buforowe
krwi i tkanek
Nerki – zatrzymywanie
zasad (HCO3-)
-
kanalik proksymalny
-
kanalik dystalny
Płuca - usuwanie
kwasu (CO2)
2
Podstawowe parametry opisujące stan RKZ
pH
Parametry mierzone
pCO2
Aktualne stężenie HCO3-
BE -2,5 - +2,5
pO2
HbO2(SO2)
Parametr – krew tętnicza:
pH
pCO2
(mmHg)
NZ
(mmol/l)
HCO3-
(mmol/l)
pO2
(mmHg)
HbO2 sat.
(%)
Zakres wartości referencyjnych:
7.35 – 7.45
35 – 45
0 +/- 2.5
21 – 26
71 – 104
92 – 96
3
Podstawowe parametry opisujące stan RKZ
Nadmiar zasad
– (BE) ilość kwasu lub zasady koniecznej do
zmiareczkowania 1 litra krwi do pH = 7.4
dodatnia wartość BE – wskazuje na:
- nadmiar zasad
- niedobór nielotnych kwasów
ujemna wartość BE – wskazuje na:
- niedobór zasad
- nadmiar nielotnych kwasów
pO2–
prężność tlenu we krwi
ograniczone znaczenie diagnostyczne (odzwierciedla tylko frakcje
tlenu rozpuszczonego)
SO2–
aktualny stopień wysycenia hemoglobiny tlenem
wyrażany w procentach w odniesieniu do całkowitej pojemności
hemoglobiny do wiązania tlenu
4
Hipoksja i inne zaburzenia metabolizmu tlenowego
Hipoksja
- stan, w którym tkanki nie są zaopatrywane w
wystarczającą dla prawidłowego metabolizmu tlenowego ilość
tlenu.
Może powodować hiperwentylację, a tym samym obniżenie pCO2
i zasadowicę oddechową.
Hipoksemia
– stan, w którym we krwi tętniczej zmniejszona jest
zawartość tlenu (upośledzenie utlenowania krwi,
stęż. Hb,
dostępność Hb dla O2)
Upośledzenie utlenowania krwi
– stan wynikający ze
zmniejszonego przechodzenia tlenu z płuc do układu krążenia -
SO2
5
Zgłoś jeśli naruszono regulamin