AnestezjologiaiIntensywnaTerapia.pdf

(153 KB) Pobierz
Anestezjologia i Intensywna Terapia 
 
 
Egzamin 
Sesja Zimowa 
 
 
2016­03­18 
  
1.
Przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego na OIT nie jest: 
a) brak czynności jelit z powodu ich niewydolności 
b) zaburzenie perfuzji trzewnej 
c) ​
przetoka na jelicie grubym 
d) ciężka oporna na leczenie biegunka 
 
2. Zapotrzebowanie kaloryczne obliczamy: 
a. na należną masę ciała u wyniszczonych, a na aktualną masę ciała u 
pacjentów otyłych 
b.
na aktualną masę ciała u wyniszczonych, a na należną masę ciała u 
pacjentów otyłych 
c. na aktualną masę ciała u wszystkich pacjentów 
d. na należną masę ciała u wszystkich pacjentów  
 
3.
U pacjenta krytycznie chorego konieczna jest: 
a) zwiększona podaż glukozy w stosunku do podaży u osób zdrowych 
b) zwiększona podaż lipidów w stosunku do podaży u osób zdrowych 
c) ​
zwiększona podaż białka w stosunku do podaży u osób zdrowych 
d) zwiększona podaż witamin i mikroelementów w stosunku do podaży u osób 
zdrowych 
 
4. Żelazne płuco jest przykładem wentylacji mechanicznej: 
a. Ujemnymi ciśnieniami 
 
5. Czym udrożnisz drogi oddechowe u chorego z pełnym żołądkiem 
a. maska krtaniowa 
b. rurka dotchawicza 
c. rurka ustno­ gardłowa 
 
6. Wykres cyklu oddechowego przedstawia: 
a.  oddech spontaniczny 
 
7. Zjawisko hipoksji dyfuzyjnej należy kojarzyć z 
a.  podtlenkiem azotu 
 
8. Poziom PEEP (dodatnie ciśnienie końcowo wydechowe) wpływa na: 
a. pO2 na końcu wdechu 
 
9. Kryteria ARDS­ wskaż fałsz: 
ciśnienie w tętnicy płucnej >18mmHg 
 
10. Antagonistą receptorów benzodiazepinowych jest 
a. Flumazenil 
 
11. Manewr Sellicka polega na:  
a. odgięciu głowy ku tyłowi 
b. założeniu żuchwy za szczękę  
c. uciśnięciu chrzątki pierścieniowatej w celu zapobiegnieciu aspiracji 
treści pokarmowej podczas indukcji znieczulenia (w innych giełdach 
pytają o tarczowatą ­ wtedy błąd! i odpowiedź d) 
d. brak prawidłowej odpowiedzi 
 
12. Anestetyk dożylny nie kumulujący się , preferowany w TIVA 
a. Propofol 
 
13. W wytycznych ESPEN interwencję żywieniową na OIT powinniśmy rozpocząć: 
a. najpóźniej w 12 h pobytu na OIT 
b. najpóźniej po 2 dobach pobytu na OIT 
c. najpóźniej po 5 dobach pobytu na OIT 
d. najpóźniej po 7 dobach pobytu na OIT 
 
14. Barbituranem jest: 
a. Tiopental 
b. Propofol 
c. Ketamina 
 
15.
Tiopental​
 ­ ??? 
 
16. Kardiowersję stosujemy w: 
a. Bradykardii 
b. Migotaniu komór 
c. Migotaniu przedsionków i częstoskurcz komorowy 
d. Rytmach nie do defibrylacji 
 
17. Co zwiększa przepływ mózgowy 
a. Hipoksemia 
b. Hiperkapnia 
c. Tiopental 
 
18.
Pacjent w wieku 55 lat, leczony z powodu nadciśnienia tętniczego, które jest 
dobrze kontrolowane, ma mieć przeprowadzony zabieg cholecystektomii. Która 
klasa ASA? (giełda) 
a.
b.
c.
d.
I 
II 
III 
IV 
 
19.
Eliminacja Hoffmana (giełda) 
a. atrakurium 
 
20.
Co się dzieje po zaklemowaniu aorty przy wszczepianiu protezy​
 ­ mix 
odpowiedzi 
a.
wzrost oporu naczyniowego, ciśnienia, spadnie w tenicy płucnej, 
spadnie pojemność minutowa, wzost obciążenia następczego 
b.  
c. wzrost powrotu żylnego 
 
21.
Pulsoksymetria​ nieinwazyjna metoda przezskórnego oznaczania wysycenia 
 –  ​
krwi tlenem. Metoda polega na zasadzie spektrofotometrycznego pomiaru 
wysycenia (saturacji – SpO2) tlenem hemoglobiny, gdyż hemoglobina 
utlenowana i odtlenowana wykazuje odmienne właściwości optyczne. 
 
 
22.
Znieczulenie zewnątrzoponowe​
 – sposób wykonywania 
a. Identyfikujemy po ustaniu oporu 
b. Przeciwskazaniem nie są zaburzenia krzepliwości 
 
23.
Odruch oczno­sercowy (Aschnera)​
 ­ fałsz, mix odpowiedzi 
a. C​
oś o jaskrze z wąskim kątem przesączania, że trzeba podać atropinę 
chyb​
a 
b. Ramię odśrodkowe to nerw błędny ​
(prawda) 
c. Ramię dośrodkowe to nerw V1 (​
prawda)  
d. najczęściej ustępuje po wstrzymaniu stymulacji ​
(prawda) oraz po 0,5 mg 
atropiny i.v. 
  
24. Neostygmina jest: (giełda) 
a. inhibitorem acetylocholinesterazy 
 
25. Leczenie zatrucia systemowego środkami znieczulenia miejscowego, z 
wyjątkiem: (giełda) ​
(podaje się mieszankę lipidową, adrenalinę, diazepam i tiopental 
na drgawki, tlenoterapię.) 
a. Dantrolenu 
 
26. Dawka intubacyjna propofolu 
a. 2­2,5mg/kg 
 
27. Gdzie znajduje się cewnik Svana­Ganza 
a. tętnica płucna 
 
28. Cele premedykacji 
a. uspokojenie pacjenta 
b. zmniejszenie dawek leków 
 
29. MAC 50 ­ stężenie przy którym 50% pacjentów nie reaguje odruchami 
obronnymi na nacięcie skóry, wzmacnia działanie NO2, MAC się obniża w 
hipotermii, u starszych, w ciąży, po opioidach i innych środkach nasennych, 
znieczulających.... Gorączka podwyższa MAC i nadużywanie alkoholu też 
a. definicja ​
(?) 
b. im mniejszy tym słabszy ​
(fałsz) 
 
30. Co zrobić gdy hipowolemia 
a. krystaloidy i koloidy podać 
b. aminy  
 
31.
Przeciwwskazania do planowego zabiegu operacyjnego​
 ­ mix odpowiedzi 
a. stenty przed miesiącem 
b. CABG>6 tyg 
c. blok AV1 
d. pacjent z dławicą piersiową w stopniu II CCS 
 
32. Najkrócej działający środek niedepolaryzujący zwiotczający mięśnie 
a.
miwakurium​
15­20 min 
 ­ ​
b. ciastrakurium ­ ​
ok 45 min 
c. pankuronium ­ ​
ok 45 min 
d. rokuronium ­ ​
do 45min 
e. atrakurium­ ​
20­30 min 
 
33. U pacjenta krytycznie chorego konieczna jest: (G) 
1. zwiększona podaż glukozy w stosunku do podaży u osób zdrowych 
2. zwiększona podaż lipidów w stosunku do podaży u osób zdrowych 
3. zwiększona podaż białka w stosunku do podaży u osób zdrowych 
4. zwiększona podaż witamin i mikroelementów w stosunku do podaży u osób 
zdrowych 
 
34. Mechanizm działania leków znieczulenia miejscowego 
a. blokują kanały sodowe  
b. blokują kanały wapniowe 
 
35. Cechy idealnego anestetyku­ wskaż fałsz: 
a. silne działanie przeciwbólowe bez hamowania odruchów i zwiotczenia 
mięśni 
 
36. MAC­ wskaż fałsz 
a. im niższe tym słabsza siła działania anestetyku 
 
37. Izofluran ­ wskaż zdanie prawdziwe 
a.  działa inotropowo ujemnie 
b. zwiększa przepływ przez nerki i zwiększa filtrację kłębuszkową 
c. zwiększa zużycie tlenu przez mięsień sercowy  
d. średnie ciśnienie tętnicze ulega zwiększeniu  
 
38. Przeciwwskaznia do tiopentalu ​
­ wskaż fałsz 
a. uraz czaszkowo­mózgowy 
b. porfiria ​
(jest) 
c. stan astmatyczny ​
(jest) 
 
39. Ketamina ­ wskaż fałsz 
a. może być stosowana jako samodzielny anestetyk przy małych zabiegach 
chirurgicznych ​
(prawda) 
b. może być podawana domięśniowo ​
(prawda) 
 
40. Blok depolaryzujący wywołany przez środki zwiotczające ­ wskaż fałsz: 
a.
płytka motoryczna jest trwale zdepolaryzowana i występuje porażenie 
spastyczne mięśni​
 
​
(fałsz, bo wiotkie!) 
b. wywołany przez sukcynylocholinę, wiąże się z receptorami pre, post, 
pozasynaptycznymi ​
(prawda) 
 
41. Flumazenil­ wskaż zdanie prawdziwe 
a. antagonista benzodiazepin 
b. leczenie zatrucia barbituranami 
c. przeciwdziała utrzymującej się utracie świadomości po znieczuleniu ogólnym lub 
sedacji, jeżeli były wywołane benzodiazepinami 
d. a+b 
e. a+c 
 
42. Za pomocą pulsoksymetrii mierzymy 
a. wysycenie Hb tlenem 
b.  prężność tlenu 
 
43. U pacjenta z niedrożnością ppok powikłania są wynikiem 
a. dyselektrolitemii i hiperwolemii 
b. dyselektrolitemii i hipowolemii 
 
44. Co zwiększa ciśnienie śródgałkowe­ mix odpowiedzi 
­ketamina (>2mg/kg)  i sukcynylocholina 
 
 
45. Co zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe­ mix odpowiedzi 
zwiększają: wszystkie wziewne, ketamina i sukcynylocholina (z prezentacji) a 
zmniejszają: propofol, etomidat, barbiturany, opioidy 

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin